- Con este PAI se brindan estrategias para un diagnóstico temprano, tratamiento preventivo y rehabilitación temprana.
- En nuestro país alrededor de 6 mil pacientes tienen diagnóstico de hemofilia; en el Seguro Social se atiende a la mitad de las personas con este padecimiento.
Para efectuar un diagnóstico y tratamiento oportuno a personas con hemofilia hereditaria, la cual provoca una deficiencia en la coagulación y se caracteriza por manifestaciones hemorrágicas que pueden poner en peligro la vida, el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) desarrolló el Protocolo de Atención Integral (PAI) para este padecimiento.
El doctor Jaime García Chávez, investigador de la Clínica de Hemostasia y Trombosis en el Hospital de Especialidades del Centro Médico Nacional (CMN) La Raza, destacó que el PAI abarca estrategias preventivas, de diagnóstico, tratamiento y rehabilitación temprana, para lo cual se lleva a cabo capacitación y sensibilización del personal de salud en los tres niveles de atención.
“Por ejemplo, una persona que acude al Primer Nivel o a Urgencias cuando tiene sangrado activo, si no hay gente capacitada para confirmar o sospechar el diagnostico el paciente puede fallecer, pues tiene un problema de coagulación; que es una causa de muerte en países que no tienen implementados estos protocolos”, enfatizó.
En el Instituto los pacientes son tratados con concentrados del factor de coagulación deficiente, lo cual mejora su calidad de vida al evitar que sufran infecciones asociadas. Reducir la tasa de sangrados, evitar el desgaste acelerado de sus articulaciones y músculos, y realizar ejercicios de bajo impacto; permite en general, que lleven una vida con pocas limitaciones.
El doctor García Chávez resaltó que en el PAI se incorpora la salud de la mujer; anteriormente los cuidados estaban enfocados solo en el varón por una creencia de que la hemofilia solo afecta al sexo masculino; “la mujer portadora tiene problemas de coagulación y este Protocolo de Atención Integral incluye a estas mujeres portadoras para que sean atendidas”.
El hematólogo del IMSS destacó, que los protocolos que ha implementado el Seguro Social para diversos padecimientos, permiten otorgar atención multidisciplinaria ante enfermedades que se han hecho más complejas, así como la posibilidad de acceder a mayor conocimiento en las diversas especialidades de la medicina, que no podría abarcar un solo especialista.
Por su parte, la doctora Berenice Sánchez Jara, hematóloga pediatra del Hospital General del CMN La Raza, señaló que en el país se tiene un registro de alrededor de 6 mil personas con hemofilia; en el Seguro Social atendemos al 50 por ciento de estos pacientes, por lo tanto, nuestro sistema de salud es el que mayor proporción de tratamiento tiene para este padecimiento”.
Detalló que la hemofilia hereditaria está ligada al cromosoma X, y si bien es más común que los varones la manifiestan, hay mujeres que pueden desarrollarla; el 80 por ciento de las hemorragias ocurren a nivel articular o muscular, y de no ser tratadas oportunamente, pueden condicionar alteraciones en la movilidad de las personas que las padecen.
Indicó que los principales síntomas de alarma para sospechar hemofilia, en particular en su forma grave, es por eventos hemorrágicos tempranos; por ejemplo, menores que están aprendiendo a caminar y tiene dolor en la rodilla, en el tobillo o inflamación; que durante la erupción dentaria los bebes presenten una hemorragia, o que al momento de aplicar un tamiz o una vacuna, ocurra sangrado o la formación de un hematoma.
“Si la mamá o el papá advierten que su hijo sangra, le aparecen moretones fácilmente, o tiene inflamación articular, en el Instituto tenemos estudios de coagulación que permiten que ante la sospecha del padecimiento y una vez que el resultado se analiza por el hematólogo, establecer el diagnóstico definitivo a través de la determinación del factor FVIII y FIX de la coagulación”, explicó.
